Caso clínico n° 21: Hombre con dolor en el codo
Varón de 32 años, sin antecedente traumático previo, que acude a urgencias para valoración de dolor en codo izquierdo de 3 semanas de evolución con leve impotencia funcional. Comenta que en las últimas semanas ha realizado sobreesfuerzos en su trabajo. Refiere haber presentado episodios de inflamación y eritema regional, sin fiebre ni otra sintomatología acompañante.
A la exploración física presenta dolor en codo izquierdo a la palpación sobre epicóndilo lateral y dolor antero-medial. Balance articular: flexión completa, extensión limitada.
Radiografía simple: Fractura-avulsión de apófisis coronoides y probable fractura epitróclea.
Diagnóstico: Fractura-avulsión de apófisis coronoides y fractura epicóndilo lateral en relación con sobreesfuerzo laboral.
<aside> Guía de orientación
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Evolución del caso
Se decide iniciar tratamiento analgésico con antiinflamatorios no esteroides (AINES) con inmovilización con férula braquiopalmar durante 3 semanas. Se solicitan TAC de codo para seguimiento en consulta.
<aside> Guía de orientación
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<aside> Seguimiento
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En la TAC se observan importantes cambios degenerativos. Durante el seguimiento no se aprecia mejoría. A los 5 meses se observa deformidad progresiva y episodios recidivantes de inflamación local del codo. En la exploración se percibe inestabilidad franca, disminución del rango de movimiento y el paciente refiere la presencia de parestesias de predominio radial. En la TAC se observan importantes cambios degenerativos.
<aside> Guía de orientación
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