Una mujer de 55 años concurre a la guardia del hospital por disnea. La paciente refiere que hace algunos meses nota cierta falta de aire ante los esfuerzos y que se intensificó en las últimas horas. Al examen físico presenta: CSV (control de signos vitales): TA 100/60 mmHg, FC 110 lpm, T° 35,9, FR: 22 rpm, SatO2: 95% (0,21%). Vigil y lúcida. También se observa palidez en piel y mucosas. Resto del examen físico sin particularidades. Los resultados de los análisis de laboratorio al ingreso fueron:
| Análisis | Resultado | Análisis | Resultado |
|---|---|---|---|
| Hematocrito | 25 % | Recuento de leucocitos | 3 x10⁹/l |
| Hemoglobina | 8 g/dl | Recuento de plaquetas | 80 x10⁹/l |
| Recuento de eritrocitos | 2,6 x10¹²/l | Prueba de Coombs directa | Negativa |
| VCM | 100 fl | LDH | 750 U/l (VR: 230-480) |
| HCM | 30 pg | Bilirrubina total | 2,5 mg/dl (VR: hasta 1) |
| CHCM | 32 g/dl | Bilirrubina directa | 0,1 (VR: hasta 0,3) |
| Reticulocitos | 0,8 % |
La paciente refiere una dieta variada con buena ingesta de carnes y verduras. Presenta como antecedente hipotiroidismo diagnosticado hace 8 años, en tratamiento con levotiroxina, con controles recientes con niveles normales en el eje tiroideo.
Mujer de 45 años que consulta a urgencias por presentar severa adinamia en las últimas 24 h, palidez de piel y mucosas, palpitaciones, disnea de esfuerzo. Como antecedente ha presentado 4 abortos espontáneos. Al examen físico presenta: CSV (control de signos vitales): TA 90/55 mmHg, FC 125 lpm, T° 35,9, FR: 28 rpm, SatO₂: 90% (0.21%). Vigil y lúcida. Además, se observa ictericia y esplenomegalia, sin edemas periféricos. Resto del examen físico sin particularidades.
Se obtuvieron los siguientes resultados en los estudios de laboratorio:
| Análisis | Resultado | Análisis | Resultado |
|---|---|---|---|
| Hematocrito | 17 % | Recuento de plaquetas | 8 % |
| Hemoglobina | 5,5 g/dl | Reticulocitos | 275 x10⁹/l |
| Recuento de eritrocitos | 2,1 x10¹²/l | Eritrosedimentación | 37 mm |
| VCM | 88 fl | LDH | 1059 U/l (VR: 230-480) |
| HCM | 26 pg | ||
| CHCM | 32 g/dl | ||
| Recuento de leucocitos | 9 x10⁹/l | ||
| Fórmula leucocitaria difernecial (%) | NEU: 70; EO: 0; BASO: 0; LINFO: 22; MONO: 8 |