https://drive.google.com/drive/u/2/folders/1R7k6dl7889RS8IzP7kdtAQIyEN65TzTb
Una mujer de 22 años fue ingresada en el hospital por presentar náuseas, vómitos, fiebre y dolor abdominal. Expresó que se encontraba bien hasta 3 días antes de su hospitalización cuando se presentaron los síntomas en forma repentina. Como antecedentes presenta alcoholismo severo, y durante las dos semanas precedentes había bebido más de lo usual. Además, informó que su novio había sido hospitalizado recientemente por hepatitis. Al examen físico presenta: CSV (control de signos vitales): TA 90/50 mmHg, FC 120 lpm, T° 37,9; FR: 26 rpm; SatO₂: 97% (0,21%). Vigil y lúcida. Dolor 10/10 en epigastrio que se extiende a ambos lados en forma de "cinturón", RHA + (ruidos hidroaéreos), diuresis positiva, catarsis negativa de 48 h de evolución. No presenta ictericia. Resto del examen físico sin particularidades. Se sospechó hepatitis aguda infecciosa por el antecedente de su pareja. Las pruebas de laboratorio revelaron los siguientes datos:
| Determinación | Resultado | Valor de referencia (>18 años) |
|---|---|---|
| Bilirrubina total | 0,8 mg/dl | <1,2 mg/dl |
| Bilirrubina directa | 0,1 mg/dl | <0,3 mg/dl |
| ALAT (GPT) | 40 UI/l | H: <40 UI/l |
| " | M: <31 UI/l | |
| ASAT (GOT) | 45 UI/l | H: <37 UI/l |
| “ | M: <31 UI/l | |
| LDH | 420 UI/l | 230-480 UI/l |
| Amilasa sérica | 900 UI/l | <95 UI/l |
| Lipasa sérica | 400 UI/l | 13-60 UI/l |
Un hombre de 31 años es internado por presentar un dolor abdominal agudo inmovilizante. Refiere que ha vomitado y presentado diarrea con heces claras. A la revisión clínica, se observa coloración amarilla en mucosas y abdomen prominente. Se solicitaron los siguientes análisis de laboratorio: